విటమిన్ డి లోపం (VDI) తీవ్రమైన COVID-19 లక్షణాలకు దారితీస్తుంది

సులభంగా సరిదిద్దగల పరిస్థితి విటమిన్ డి లోపం (VDI) COVID-19కి చాలా తీవ్రమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. ఇటలీ, స్పెయిన్ మరియు గ్రీస్ వంటి COVID-19 ద్వారా తీవ్రంగా ప్రభావితమైన దేశాల్లో, విటమిన్ D లోపం (VDI) రేట్లు 70-90% పరిధిలో ఎక్కువగా ఉన్నాయి.; మరోవైపు, COVID-19 తక్కువగా ఉన్న నార్వే మరియు డెన్మార్క్‌లలో, VDI రేట్లు 15-30% ఉన్నాయి, ఇది VDI మరియు COVID-19 మధ్య బలమైన సహసంబంధాన్ని సూచిస్తుంది. VDI దాని ప్రోథ్రాంబిక్ ప్రభావాలు మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను సడలించడం ద్వారా COVID-19 తీవ్రతను తీవ్రతరం చేస్తుందని ఊహించబడింది. ఇంకా, వుహాన్‌లో, కోవిడ్-19 అసోసియేటెడ్ కోగులోపతి (CAC) 71.4% నాన్-సర్వైవర్లలో ఉంది మరియు 0.6% ప్రాణాలతో బయటపడింది. తీవ్రమైన COVID-19 లక్షణాలను కలిగి ఉన్న VDI ఉన్న రోగులకు కూడా CAC ఉంది, అనగా. అధిక మరణాలతో సంబంధం ఉన్న సూక్ష్మ నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం.

మా Covid -19 ప్రపంచవ్యాప్తంగా ~ 6.4 మిలియన్ల మందికి సోకిన మరియు ~ 380,000 మంది మరణానికి దారితీసిన మహమ్మారి ఆర్థిక స్థితికి సంబంధించి మొత్తం ప్రపంచాన్ని మోకాళ్లపైకి తెచ్చింది. వ్యాక్సిన్ ఇంకా కనుచూపు మేరలో ఉన్నందున, వ్యాధిపై లోతైన అవగాహన అవసరం, తద్వారా వ్యాధి బారిన పడకుండా తగిన జాగ్రత్తలు తీసుకోవచ్చు. కోవిడ్-19 వ్యాధికి సంబంధించి “నివారణ ఉత్తమం” అనే పురాతన సామెత, కోవిడ్-XNUMX వ్యాధి విషయంలో చాలా సముచితమైనది, ఈ వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని మరియు సంక్లిష్టతను అర్థం చేసుకోవడానికి మొత్తం వైజ్ఞానిక ప్రపంచం దాని వ్యాప్తిని నియంత్రించడానికి నివారణ చర్యలను కనుగొనడానికి ప్రయత్నిస్తోంది.

SARS-CoV-2 వైరస్ యొక్క జీవిత చక్రం, వివిధ వయసుల వ్యక్తులలో దాని వైరలెన్స్ మరియు వైరస్ సోకిన వ్యక్తుల రికవరీ రేటును అర్థం చేసుకోవడానికి అనేక అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి.^1,2. విస్మరించబడే అంశాలలో ఒకటి విటమిన్ కోవిడ్-19 వ్యాధి తీవ్రతను ప్రభావితం చేసే జనాభా యొక్క D స్థితి, ఎక్కువ మంది ప్రజలు ఇంటి లోపలే ఉండమని సలహా ఇస్తున్నారు. ఐరోపా అంతటా అధ్యయనాలలో, ఇటలీ, స్పెయిన్ మరియు గ్రీస్‌లలో COVID-19 తీవ్రంగా ఉన్నట్లు గమనించబడింది. విటమిన్ D కోవిడ్-70 వ్యాధి లేని నార్వే మరియు డెన్మార్క్‌లలో 90-15% VDIతో పోలిస్తే 30-19% లోపం (VDI) రేట్లు తీవ్రమైన 3. స్కాండినేవియన్ దేశాలలో ప్రజల ఆహారం సమృద్ధిగా ఉంటుంది విటమిన్ D అధిక కొవ్వు కలిగిన చేపలను తీసుకోవడం మరియు విటమిన్ డితో బలపరచబడిన డైరీ సప్లిమెంట్ల కారణంగా³.

20 విషయాలపై ఒకే, తృతీయ సంరక్షణ అకాడెమిక్ మెడికల్ సెంటర్‌లో ఇటీవల నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, స్థాయిల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం కనుగొనబడింది. విటమిన్ D మరియు COVID-19 వ్యాధి యొక్క తీవ్రత. ఈ రోగులలో 11 మంది ICUలో చేరారు మరియు VDI కలిగి ఉన్నారు, వారిలో 7 మంది 20ng/mL కంటే తక్కువ స్థాయిలను కలిగి ఉన్నారు, మిగిలిన వారు కూడా తక్కువ స్థాయిలను కలిగి ఉన్నారు. ICUలో ఉన్న 11 మంది రోగులలో, 62.5% మందికి CAC (COVID-19 అసోసియేటెడ్ కోగులోపతి) ఉంది, అయితే 92.5% మందికి లింఫోపెనియా ఉంది, VDI దాని ప్రోథ్రాంబిక్ ప్రభావాలు మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను సడలించడం ద్వారా COVID-19 తీవ్రతను తీవ్రతరం చేస్తుందని సూచిస్తున్నాయి.⁴. వుహాన్‌లో, ప్రాణాలతో బయటపడినవారిలో 71.4% మరియు ప్రాణాలతో బయటపడినవారిలో 0.6% మందిలో CAC ఉంది.⁵. విటమిన్ సహజమైన మరియు అనుకూల రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను మాడ్యులేట్ చేయడంలో D ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని చూపబడింది^{6, 7} అయితే VDI అనేది CVD మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది⁸.

SARS-CoV-212, సీరం యొక్క ప్రయోగశాల-ధృవీకరించబడిన ఇన్ఫెక్షన్‌తో 2 కేసుల యొక్క మరొక పునరాలోచన మల్టీసెంటర్ అధ్యయనంలో విటమిన్ D క్లిష్టమైన సందర్భాల్లో స్థాయిలు అత్యల్పంగా ఉన్నాయి, కానీ తేలికపాటి కేసుల్లో అత్యధికంగా ఉన్నాయి9. డేటా విశ్లేషణలో ప్రతి ప్రామాణిక విచలనం సీరంలో పెరుగుతుందని వెల్లడించింది విటమిన్ D, తీవ్రమైన ఫలితం కంటే తేలికపాటి క్లినికల్ ఫలితాన్ని కలిగి ఉండే అసమానత ~ 7.94 రెట్లు పెరిగింది, అయితే ఆసక్తికరంగా, క్లిష్టమైన ఫలితం కంటే తేలికపాటి క్లినికల్ ఫలితాన్ని కలిగి ఉండే అసమానత ~ 19.61 రెట్లు పెరిగింది.⁹. శరీరంలో విటమిన్ డి స్థాయిల పెరుగుదల క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని ఇది సూచిస్తుంది, అయితే తగ్గుతుంది విటమిన్ శరీరంలోని D స్థాయిలు COVID-19 రోగులలో క్లినికల్ ఫలితాలను తీవ్రతరం చేయగలవు.

ఈ అధ్యయనాలు పెరిగిన స్థాయిలతో COVID-19 రోగులలో సానుకూల/మెరుగైన క్లినికల్ ప్రతిస్పందనను చూపుతున్నాయి విటమిన్ D మరియు ప్రతికూల/పేలవమైన క్లినికల్ స్పందన తక్కువగా ఉంది విటమిన్ D స్థాయిలు పాత్రపై తదుపరి విచారణను కోరుతున్నాయి విటమిన్ కోవిడ్-19 వ్యాధిలో డి మరియు కోవిడ్-19కి వ్యతిరేకంగా పోరాడటానికి నివారణ చర్యగా దీనిని అంచనా వేయడానికి పెద్ద జనాభా ట్రయల్స్‌ను చేపట్టేందుకు వైద్యులు మరియు విధాన నిర్ణేతలకు ఒక మార్గాన్ని అందిస్తుంది.

***

ప్రస్తావనలు:

1. వీస్ SR మరియు నవాస్-మార్టిన్ S. 2005. కరోనా వైరస్ పాథోజెనిసిస్ మరియు ఎమర్జింగ్ పాథోజెన్ తీవ్రమైన అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ సిండ్రోమ్ కరోనావైరస్. మైక్రోబయోల్. మోల్. బయోల్. రెవ. 2005 డిసెంబర్;69(4):635-64. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005

2. సోని ఆర్., 2020. 'ప్రాణాలను రక్షించడం' మరియు 'కిక్‌స్టార్ట్ నేషనల్ ఎకానమీ'ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి సమీప భవిష్యత్తులో సామాజిక దూరాన్ని ఎలా చక్కగా ట్యూన్ చేయవచ్చో ISARIC అధ్యయనం సూచిస్తుంది. మే 01, 2020న పోస్ట్ చేయబడింది. సైంటిఫిక్ యూరోపియన్. ఆన్‌లైన్‌లో అందుబాటులో ఉంది https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy 30 మే 2020న యాక్సెస్ చేయబడింది.

3. Scharla SH., 1998. వివిధ యూరోపియన్ దేశాలలో సబ్‌క్లినికల్ విటమిన్ D లోపం యొక్క వ్యాప్తి. బోలు ఎముకల వ్యాధి Int. 8 సప్లి 2, S7-12 (1998). DOI: https://doi.org/10.1007/PL00022726

4. లౌ, ఎఫ్‌హెచ్., మజుందార్, ఆర్. మరియు ఇతరులు 2020. తీవ్రమైన కోవిడ్-19లో విటమిన్ డి లోపం ఎక్కువగా ఉంది. medRxiv ప్రీ-ప్రింట్. 28 ఏప్రిల్ 2020న పోస్ట్ చేయబడింది. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1

5. టాంగ్ ఎన్, లి డి, మరియు ఇతరులు 2020. నవల కరోనావైరస్ న్యుమోనియా ఉన్న రోగులలో అసాధారణ గడ్డకట్టే పారామితులు పేలవమైన రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. థ్రాంబోసిస్ మరియు హెమోస్టాసిస్ జర్నల్ 18, 844–847 (2020). మొదట ప్రచురించబడింది:19 ఫిబ్రవరి 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768

6. లియు PT., స్టెంగర్ S., మరియు ఇతరులు. 2006. విటమిన్ డి-మెడియేటెడ్ హ్యూమన్ యాంటీమైక్రోబయాల్ రెస్పాన్స్‌ను ప్రేరేపించే టోల్ లాంటి గ్రాహకం. సైన్స్ 311, 1770–1773 (2006). DOI: https://doi.org/10.1126/science.1123933

7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. T-సెల్ సైటోకిన్‌లు విటమిన్ D జీవక్రియను నియంత్రించడం ద్వారా మానవ మోనోసైట్ యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రతిస్పందనలను విభిన్నంగా నియంత్రిస్తాయి. ప్రోక్ నాట్ల్. అకాడ్. సైన్స్ USA 107, 22593–22598 (2010). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108

8. ఫారెస్ట్ KYZ మరియు Stuhldreher WL 2011. US పెద్దలలో విటమిన్ D లోపం యొక్క వ్యాప్తి మరియు సహసంబంధాలు. పోషకాహార పరిశోధన 31, 48–54 (2011). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001

9. అలిపియో ఎం. విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్ కొరోనావైరస్-2019 (COVID-19) (ఏప్రిల్ 9, 2020) సోకిన రోగుల క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది. SSRNలో అందుబాటులో ఉంది: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484

***