మరణించిన దాత నుండి మొదటి గర్భాశయ మార్పిడి ఆరోగ్యకరమైన శిశువుకు విజయవంతమైన జన్మనిస్తుంది.
వంధ్యత్వం అనేది ఒక ఆధునిక వ్యాధి, ఇది పునరుత్పత్తి వయస్సులో కనీసం 15 శాతం మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. అండోత్సర్గ సమస్యలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు, పేలవమైన గుడ్లు మొదలైన అంతర్లీన పరిస్థితుల కారణంగా స్త్రీ శాశ్వత వంధ్యత్వాన్ని ఎదుర్కొంటుంది. స్త్రీ అండాశయంలో గుడ్లు ఉత్పత్తి చేయగల సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి, అయితే ఆమె గర్భాశయం (గర్భం) లేకుండా జన్మించినట్లయితే ఆమె చేయలేకపోవచ్చు. బిడ్డను భరించు. దీనిని గర్భాశయ వంధ్యత్వం అంటారు, దీని ప్రధాన కారణం పుట్టుక లోపాలు, గాయాలు లేదా క్యాన్సర్ వంటి వ్యాధులు కావచ్చు. అలాంటి ఆడవారికి పిల్లలను దత్తత తీసుకోవడానికి లేదా వారి బిడ్డను ఎక్కువ కాలం మోసుకెళ్లే సరోగేట్‌ని ఉపయోగించుకునే అవకాశం ఉంటుంది గర్భం. ఒకవేళ ఎవరైనా తమ స్వంతాన్ని భరించాలని అనుకుంటే పిల్లల, వారికి గర్భాశయ మార్పిడి అవసరం. 2013లో ఒక ముఖ్యమైన వైద్య మైలురాయి 'సజీవ' గర్భాశయ దాతను ఉపయోగించే ఎంపికను సృష్టించింది, అతను సాధారణంగా దానం చేయడానికి ఇష్టపడే దగ్గరి మరియు ప్రియమైన వ్యక్తి. గర్భాశయం మార్పిడి చేసిన తర్వాత, రోగి ఒక బిడ్డకు జన్మనివ్వగలడు. 'జీవించే' దాతను ఉపయోగించడం అనేది ఒక ప్రధాన పరిమితి, దాతలు లేకపోవడం వల్ల.
గర్భాశయం మార్పిడి
వైద్య శాస్త్రవేత్తలు జీవించి ఉన్న దాతలను ఉపయోగించకుండా ప్రత్యామ్నాయాన్ని కనుగొనడానికి బయలుదేరారు మరియు మరణించిన దాత నుండి గర్భాశయాన్ని ఉపయోగించడం గురించి ఆలోచించారు. మార్పిడికి ప్రయత్నించడంలో, అనేక అంశాలు అమలులోకి రావడంతో వారు ఇంతకు ముందు కనీసం 10 విఫల ప్రయత్నాలను ఎదుర్కొన్నారు. దాత మరణం తర్వాత అవయవాన్ని (గర్భాశయం) ఆచరణీయంగా ఉంచడం చాలా ముఖ్యమైనది. ఇది చాలా సవాలుతో కూడుకున్నది. గర్భాశయ వంధ్యత్వంలో శాస్త్రీయ పురోగతిలో, గర్భాశయం లేకుండా జన్మించిన ఒక మహిళ జీవించి ఉన్న శిశువుకు జన్మనిచ్చిన మొదటి వ్యక్తిగా నిలిచింది - 6 పౌండ్లు బరువున్న ఆరోగ్యకరమైన ఆడ శిశువు. గర్భాశయ మార్పిడి మరణించిన దాత నుండి. అధ్యయనంలో దాదాపు ఎనిమిది గంటల పాటు అవయవానికి ఆక్సిజన్ సరఫరా నిలిచిపోయిన తర్వాత శాస్త్రవేత్తలు గర్భాశయాన్ని మార్పిడి చేశారు.
ఈ మహిళా రోగి మేయర్-రోకిటాన్స్కీ-కోస్టర్-హౌసర్ సిండ్రోమ్‌తో జన్మించారు, ఈ పరిస్థితిలో గర్భాశయం వంటి పునరుత్పత్తి వ్యవస్థలోని భాగాలు అభివృద్ధి చెందడంలో విఫలమవుతాయి, అయితే అండాశయాలు (అండాలను ఉత్పత్తి చేసేవి) సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు మహిళలు సాధారణంగా యుక్తవయస్సుకు కూడా చేరుకుంటారు. . గర్భదాత బ్రెయిన్ హెమరేజ్‌తో మరణించిన 45 ఏళ్ల మహిళ. మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చాలా సవాలుగా ఉంది, దాత గర్భాశయం మరియు గ్రహీత యొక్క రక్త నాళాలు, కండరాలు మరియు జనన కాలువ మధ్య సరైన సంబంధాన్ని ఏర్పరచడానికి దాదాపు 10 మరియు అర గంటల సమయం పడుతుంది.
మార్పిడి పూర్తయిన తర్వాత మరియు స్త్రీకి రెగ్యులర్ పీరియడ్స్ రావడం ప్రారంభించిన తర్వాత, దాదాపు ఏడు నెలలలో గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ ఫలదీకరణం చేసిన గుడ్లను మార్పిడి చేసేంత మందంగా మారింది, ఇది మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ముందు IVF చికిత్సలో ముందుగా స్తంభింపజేయబడింది. రోగి నుండి గుడ్లను తిరిగి పొందడానికి IVF ఉపయోగించబడింది మరియు పిండాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రయోగశాలలో ఫలదీకరణం కోసం ఉపయోగించబడింది, తరువాత వాటిని గర్భాశయానికి మార్పిడి చేశారు. గర్భం చాలా సాధారణమైనది మరియు సంక్లిష్టంగా లేదు. రోగికి కిడ్నీ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమవుతాయి, ఇది బహుశా మరింత ప్రమాదాన్ని సృష్టించవచ్చు, ఎందుకంటే మార్పిడి తర్వాత, రోగికి రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసేందుకు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు ఇవ్వబడతాయి, తద్వారా అది మార్పిడిని తిరస్కరించదు. సిజేరియన్ ద్వారా 35 వారాలకు శిశువు జన్మించింది, ఆ తర్వాత శరీరం నుండి గర్భం తొలగించబడింది, తద్వారా రోగి రోగనిరోధక మందులు తీసుకోవడం మానేశాడు.
లో ప్రచురించబడిన ఈ అధ్యయనం ది లాన్సెట్ మరణించిన దాత నుండి ఒక అవయవాన్ని ఉపయోగించినట్లు మరియు ఇది చాలా మంది మహిళలకు ప్రయోజనం చేకూర్చగలదనే దృఢమైన రుజువును అందిస్తుంది. డిసెంబర్ 2018లో, పాప ఏడు నెలల 20 రోజులు ఆరోగ్యంగా ఉంది. ఈ విజయం యొక్క ప్రధాన తలక్రిందులు ఏమిటంటే, వారి మరణానంతరం అవయవాలను దానం చేయడానికి ఇష్టపడే వారి సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి ఇది మరింత మంది దాతలను అందించగలదు. లైవ్ ఆర్గాన్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌తో పోల్చితే, మరణించిన దాతతో సంబంధం ఉన్న ఖర్చులు మరియు నష్టాలు కూడా తగ్గుతాయి.
వివాదాస్పద చర్చ
ఈ మార్పిడి అధ్యయనం కూడా అనేక వివాదాస్పద అంశాలతో జతచేయబడింది. ఉదాహరణకు, రోగి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధాల భారాన్ని భరించవలసి ఉంటుంది, ఇది ఒకరి రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు గ్రహీతను అంటువ్యాధులు మరియు గాయాలకు గురి చేస్తుంది. అందువల్ల, గర్భాశయ మార్పిడిని స్వీకరించే స్త్రీ ప్రమాదంలో ఉంది మరియు అలాంటి ప్రమాదం తీసుకోవడం విలువైనదేనా అని నిపుణులు వాదించారు. అలాగే, ఆర్థిక పరంగా ఈ ప్రక్రియ చాలా ఖరీదైనది, ఎందుకంటే ఇది సంక్లిష్టమైన మార్పిడి శస్త్రచికిత్సను మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది, ఇది అనుభవజ్ఞులైన వైద్య నిపుణులు మాత్రమే చేయవలసి ఉంటుంది, అయితే IVF ఖర్చులను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. వంధ్యత్వాన్ని ప్రాణాంతక వ్యాధిగా పరిగణించనందున, ప్రభుత్వం లేదా బీమా కంపెనీల మద్దతుతో చికిత్స కోసం ఇటువంటి భారీ వ్యయం చాలా మంది పాలసీ రూపకర్తలచే సంతోషంగా ఆమోదించబడదు.
***
{ఉదహరించబడిన మూలం(ల) జాబితాలో దిగువ ఇవ్వబడిన DOI లింక్‌ను క్లిక్ చేయడం ద్వారా మీరు అసలు పరిశోధనా పత్రాన్ని చదవవచ్చు}
మూల (లు)
ఎజ్జెన్‌బర్గ్ డి మరియు ఇతరులు. 2018. గర్భాశయ వంధ్యత్వం ఉన్న గ్రహీతలో మరణించిన దాత నుండి గర్భాశయ మార్పిడి తర్వాత ప్రత్యక్ష ప్రసవం. ది లాన్సెట్. 392(10165) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
