నరాల బదిలీ ద్వారా పక్షవాతానికి గురైన చేతులు మరియు చేతులు పునరుద్ధరించబడ్డాయి

ప్రారంభ నాడి వెన్నెముక గాయం కారణంగా చేతులు మరియు చేతులు పక్షవాతానికి చికిత్స చేయడానికి బదిలీ శస్త్రచికిత్స పనితీరును మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. రెండు సంవత్సరాల శస్త్రచికిత్స మరియు ఫిజియోథెరపీ తర్వాత, రోగులు వారి దైనందిన జీవితంలో స్వాతంత్ర్యం మెరుగుపరిచేందుకు దారితీసిన మోచేతులు మరియు చేతుల్లో పనితీరును తిరిగి పొందారు.

ఉన్న వ్యక్తులు టెట్రాప్లెజియా (క్వాడ్రిప్లెజియా అని కూడా పిలుస్తారు) నాలుగు అవయవాలలో పక్షవాతం కలిగి ఉంటుంది - గర్భాశయ వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడుతున్న తర్వాత ఎగువ మరియు దిగువ రెండూ. ఇది రోజువారీ జీవితంలో మరియు సాధారణ కార్యకలాపాలలో రోగి యొక్క స్వతంత్రతను ప్రభావితం చేస్తుంది. టెట్రాప్లెజిక్‌కు చేతి పనితీరులో మెరుగుదల కీలకం.

స్నాయువు బదిలీ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ఎగువ అవయవ పనితీరు యొక్క పునర్నిర్మాణం కోసం చేయబడుతుంది, దీనిలో పక్షవాతానికి గురైన కండరాలలో పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి/పునరుద్ధరించడానికి ఫంక్షనల్ కండరాల స్నాయువు కొత్త చొప్పించే ప్రదేశానికి తరలించబడుతుంది. అని పిలువబడే ప్రత్యామ్నాయ కొత్త శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికతలో నాడి బదిలీ, ఆరోగ్యకరమైన ఒక ముగింపు నాడి గాయపడిన ప్రదేశానికి బదిలీ చేయబడుతుంది నాడి ఫంక్షన్‌ని పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో. ఒకటి కంటే ఎక్కువ కండరాలను పునరుజ్జీవింపజేయవచ్చు నాడి అదే సమయంలో బదిలీలు పూర్తి చేయవచ్చు. ఒకే ఫంక్షన్‌ని పునర్నిర్మించడానికి ఒకే స్నాయువు అవసరమయ్యే స్నాయువు బదిలీలకు ఇది విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ప్రదర్శనలో తక్కువ సవాలు మరియు సంక్లిష్టత కూడా ఉంది నాడి బదిలీలు మరియు పునర్నిర్మాణం కోసం మరిన్ని ఎంపికలను అందించేటప్పుడు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాటికి తక్కువ సమీకరణ కాలాలు ఉంటాయి. నెర్వ్ బదిలీలు చాలా వరకు విజయవంతం కాలేదు వెన్నుపాము గాయాలు ఇప్పటివరకు.

ఒక కొత్త అధ్యయనం జూలై 4న ప్రచురించబడింది ది లాన్సెట్ a యొక్క ఫలితాలను పరిశోధించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది నరాల బదిలీ టెట్రాప్లెజిక్స్‌లో ఎగువ అవయవాల పనితీరును పునరుద్ధరించే సామర్థ్యంలో శస్త్రచికిత్స. నటాషా వాన్ జిల్ నేతృత్వంలోని ఆస్ట్రేలియాకు చెందిన సర్జన్లు 16 మంది యువకులను (సగటు వయస్సు 27 సంవత్సరాలు) నియమించారు, వీరు పతనం, డైవింగ్, క్రీడలు లేదా మోటారు ప్రమాదాల తర్వాత బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయంతో ఉన్నారు. వారు ప్రారంభ (18 నెలల పోస్ట్ గాయం) మోటారు స్థాయి C5 మరియు అంతకంటే తక్కువ గర్భాశయ వెన్నుపాము గాయంతో బాధపడ్డారు.

పాల్గొనే వారందరూ ఒకటి లేదా రెండు వారి ఎగువ అవయవాలపై ఒకే లేదా బహుళ నరాల బదిలీలు చేయించుకున్నారు. శస్త్రవైద్యులు భుజం నుండి ఫంక్షనల్ నరాలను తీసుకున్నారు మరియు వాటిని చేతిలోని పక్షవాతానికి గురైన కండరాలలోకి రవాణా చేశారు లేదా దారి మళ్లించారు, తద్వారా గాయాన్ని దాటవేస్తారు. గాయం పైన ఉన్న వెన్నుపాముకి ఆరోగ్యకరమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్న ఫంక్షనల్ నరాలు ఇప్పుడు పక్షవాతంతో అనుసంధానించబడ్డాయి నరములు గాయం క్రింద నరాల పెరుగుదలను సులభతరం చేస్తుంది. 10 మంది పాల్గొనేవారిలో 16 మందికి ఒక చేతికి నరాల బదిలీలు మరియు మరొక చేతికి స్నాయువు బదిలీ ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం లేని కారణాల వల్ల ముగ్గురు పాల్గొనేవారు ప్రోగ్రామ్‌ను పూర్తి చేయలేకపోయారు. మొత్తంగా, 27 అవయవాలు పని చేయబడ్డాయి మరియు 59 నరాల బదిలీలు పూర్తయ్యాయి. మోచేయి పొడిగింపు, పట్టుకోవడం, చిటికెడు, తెరవడం మరియు మూసివేయడం వంటి వాటిని పునరుద్ధరించడం లక్ష్యం.

రెండు సంవత్సరాల పోస్ట్ నాడి బదిలీ శస్త్రచికిత్స మరియు కఠినమైన ఫిజియోథెరపీ, ప్రాథమిక ఫలితాలను ఆర్మ్ టెస్ట్ (ARAT), గ్రాస్ప్ రిలీజ్ టెస్ట్ (GRT) మరియు వెన్నుపాము స్వతంత్ర కొలత (SCIM) ద్వారా కొలుస్తారు. ఫలితాలు మోచేయి పొడిగింపులో అర్ధవంతమైన మెరుగుదలలతో ఎగువ అవయవం మరియు చేతి పనితీరులో గణనీయమైన క్రియాత్మక మెరుగుదలని చూపించాయి. పాల్గొనేవారు తమ చేతిని అందుకోగలరు, వారి చేతిని తెరవగలరు మరియు మూసివేయగలరు, వస్తువులను గ్రహించగలిగే శక్తిని కలిగి ఉంటారు. పునరుద్ధరించబడిన మోచేయి పొడిగింపు కారణంగా పాల్గొనేవారు తమ వీల్‌చైర్‌ను తరలించవచ్చు. వారు ఆహారం ఇవ్వడం, బ్రష్ చేయడం, రాయడం, సాధనాలు మరియు పరికరాలను ఉపయోగించడం వంటి అనేక రోజువారీ పనులను స్వతంత్రంగా చేయగలరు. ఇది వారి రోజువారీ జీవితంలో గణనీయమైన సానుకూల మార్పుకు దారితీసింది.

ప్రస్తుత అధ్యయనం నరాల బదిలీ శస్త్రచికిత్స ఫలితాన్ని వివరిస్తుంది, ఇది పూర్తి పక్షవాతంతో ఉన్న 13 యువ పారాప్లెజిక్ పెద్దలకు వారి ఎగువ అవయవాలలో - మోచేతులు మరియు చేతుల్లో కదలిక మరియు పనితీరును విజయవంతంగా తిరిగి పొందేందుకు వీలు కల్పించింది. నరాల బదిలీ పక్షవాతానికి గురైన కండరాలకు శక్తిని పునరుద్ధరించడానికి గాయపడిన నరాలతో ఫంక్షనల్ నరాలను కలుపుతుంది. స్నాయువు బదిలీతో పోల్చినప్పుడు, నరాల బదిలీ శస్త్రచికిత్స మరింత సహజమైన కదలికను పునరుద్ధరించడానికి మరియు టెట్రాప్లెజియా ఉన్న వ్యక్తులలో పనితీరు మరియు స్వాతంత్ర్యంలో మెరుగుదలకు దారితీసే చక్కటి మోటారు నియంత్రణను పునరుద్ధరిస్తుంది.

***

{ఉదహరించబడిన మూలం(ల) జాబితాలో దిగువ ఇవ్వబడిన DOI లింక్‌ను క్లిక్ చేయడం ద్వారా మీరు అసలు పరిశోధనా పత్రాన్ని చదవవచ్చు}

మూల (లు)

వాన్ జిల్, ఎన్. మరియు ఇతరులు. 2019. టెట్రాప్లెజియాలో ఎగువ అవయవ పనితీరు పునరుద్ధరణ కోసం నరాల బదిలీలతో సాంప్రదాయ స్నాయువు-ఆధారిత పద్ధతులను విస్తరించడం: ఒక భావి కేస్ సిరీస్. ది లాన్సెట్. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2