భారతదేశంలో కోవిడ్-19 సంక్షోభం: ఏమి తప్పు జరిగింది

కోవిడ్-19 వల్ల భారతదేశంలో ఏర్పడిన ప్రస్తుత సంక్షోభం యొక్క కారణ విశ్లేషణ, జనాభా యొక్క నిశ్చల జీవనశైలి, మహమ్మారి ముగిసిందనే భావన కారణంగా ఏర్పడిన ఆత్మసంతృప్తి, మధుమేహం వంటి సహ-అనారోగ్య వ్యాధులకు భారతీయ జనాభా ముందడుగు వంటి వివిధ కారకాలు కారణమని చెప్పవచ్చు. ఇది పేలవమైన రోగనిర్ధారణకు దారితీస్తుంది, తీవ్రమైన COVID-19 లక్షణాలకు కారణమయ్యే విటమిన్ D లోపం మరియు తెలియకుండానే చిక్కుకున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ యొక్క సంసిద్ధత. ప్రస్తుత కథనం ఈ లక్షణాలను చర్చిస్తుంది మరియు అవి ప్రస్తుత సంక్షోభానికి ఎలా దారితీశాయి. 

ప్రపంచం మొత్తం మల్లగుల్లాలు పడుతోంది Covid -19 మహమ్మారి ఫలితంగా లక్షలాది మంది ప్రాణాలు కోల్పోయారు మరియు ప్రపంచ ఆర్థిక వ్యవస్థతో పాటు సాధారణ జీవనానికి అంతరాయం కలిగించింది. దాదాపు ఏడు దశాబ్దాల క్రితం దేశాలు అనుభవించిన రెండవ ప్రపంచ యుద్ధ దృష్టాంతం కంటే ప్రస్తుత పరిస్థితి అధ్వాన్నంగా ఉంది మరియు దాదాపు ఒక శతాబ్దం క్రితం 1918-19లో సంభవించిన స్పానిష్ ఫ్లూ యొక్క భయంకరమైన రిమైండర్. అయితే, అపూర్వమైన విధ్వంసానికి వైరస్ కారణమని, వివిధ ప్రభుత్వాలు బాధ్యతాయుతంగా పరిస్థితిని ఎదుర్కోవడంలో అసమర్థతతో పాటుగా, ప్రపంచం మరియు ముఖ్యంగా భారతదేశంలో ఎదుర్కొంటున్న ప్రస్తుత పరిస్థితికి కారణమని మనం గ్రహించాలి. మానవ ప్రవర్తనా సరళికి మరియు దిగువ జాబితా చేయబడిన అనేక కారణాల వల్ల నేడు ఎదుర్కొంటున్న దృష్టాంతాన్ని మానవ జాతిగా మనం స్వంతం చేసుకోవాలి. 

అన్నింటిలో మొదటిది నిశ్చల జీవనశైలి (శారీరక శ్రమ లేకపోవడం^)1, అనారోగ్యకరమైన ఆహారంతో పాటు, మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ SARS CoV-2 వంటి వైరస్‌లతో సహా వివిధ వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులకు హాని కలిగిస్తుంది. వ్యాధులతో పోరాడగల సమర్థవంతమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థతో ఆరోగ్యకరమైన శరీరానికి సమతుల్య ఆహారాన్ని అనుసంధానించడానికి అనేక ఆధారాలు ఉన్నాయి. సంబంధించి Covid -19, శరీరంలోని వివిధ విటమిన్ల స్థాయిలను నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక ప్రాధాన్యత ఉంది, ముఖ్యంగా విటమిన్ D. విటమిన్ D లోపం COVID-19 వల్ల కలిగే లక్షణాల తీవ్రతతో ముడిపడి ఉంటుంది.^2-10. ప్రస్తుతం భారతదేశం ఎదుర్కొంటున్న పరిస్థితిని విశ్లేషించిన తరువాత, నివేదించబడిన ఇన్‌ఫెక్షన్‌లలో ఎక్కువ భాగం ఎక్కువ సంపన్న వర్గానికి చెందినవి, ప్రధానంగా ఎయిర్ కండిషన్డ్ వాతావరణంలో నిశ్చల జీవనశైలిని ఆస్వాదించే వ్యక్తులు. సూర్యకాంతి సమక్షంలో సహజ వాతావరణంలో శారీరక శ్రమ (విటమిన్ D సంశ్లేషణలో సహాయపడుతుంది). అంతేకాకుండా, ఈ వర్గంలోని వ్యక్తులు అధిక డబ్బు శక్తి లేకపోవడం వల్ల అనారోగ్యకరమైన జంక్ ఫుడ్‌ను తీసుకోరు మరియు మధుమేహం వంటి జీవనశైలి వ్యాధులతో బాధపడరు.^10-12, కార్డియోవాస్క్యులార్ డిసీజ్, ఫ్యాటీ లివర్ మొదలైనవి. ఈ కో-అనారోగ్యాలు COVID-19 వల్ల కలిగే లక్షణాలను తీవ్రతరం చేయడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి. తక్కువ సంపన్నులు కోవిడ్-19 బారిన పడరని దీని అర్థం కాదు. వారు ఖచ్చితంగా చేస్తారు మరియు వ్యాధికి చాలా వాహకాలుగా ఉంటారు, అయినప్పటికీ, వారు లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు లేదా ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేని చిన్న లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. 

రెండవ అంశం భారతీయ సంస్కృతి యొక్క సామాజిక మరియు ప్రవర్తనా అంశాలతో వ్యవహరిస్తుంది^13,14 మరియు సంఘం మరియు ప్రజారోగ్య ఫలితాల విషయానికి వస్తే సమ్మతి చర్యలకు అనుబంధిత ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడుతుంది. కొన్ని నెలల వ్యవధిలో కోవిడ్-19 కేసుల సంఖ్య తగ్గడం వల్ల మహమ్మారి యొక్క చెత్త ముగిసిందనే భావన మరియు అవగాహనకు దారితీసింది. దీని ఫలితంగా ప్రజలు బహిరంగ ప్రదేశాల్లో మాస్క్‌లు ధరించడం, సామాజిక దూరం పాటించడం, హ్యాండ్ శానిటైజర్లు ఉపయోగించడం మరియు అనవసరంగా బయటికి వెళ్లకపోవడం వంటి మార్గదర్శకాలకు తక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వడం వల్ల ప్రజలు ఆత్మసంతృప్తి చెందారు. మరింత అంటువ్యాధిగా మారిన రూపాలు. ఇది సారూప్యమైన లేదా తక్కువ మరణాల రేటుతో ఉన్నప్పటికీ, అధిక సంక్రమణ రేటుకు దారితీసింది. ముఖ్యంగా ఆర్‌ఎన్‌ఏ వైరస్‌లు పునరావృతం అయినప్పుడు వైరస్ స్వయంగా పరివర్తన చెందడం యొక్క స్వభావం అని ఇక్కడ పేర్కొనడం విలువ. వైరస్ హోస్ట్ సిస్టమ్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు మాత్రమే ఈ ప్రతిరూపం సంభవిస్తుంది, ఈ సందర్భంలో మానవులు, మరియు ప్రతిరూపాలు మరింత ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు కారణమవుతాయి మరియు ఇతరులకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. మానవ శరీరం వెలుపల, వైరస్ "చనిపోయింది" మరియు ప్రతిరూపణకు అసమర్థమైనది మరియు అందువల్ల ఎటువంటి మ్యుటేషన్‌కు అవకాశం లేదు. సామాజిక దూరం పాటించడం, మాస్క్‌లు ధరించడం, శానిటైజర్లు వాడడం, ఇంట్లోనే ఉండడం వంటి విషయాల్లో మనం మరింత క్రమశిక్షణతో ఉంటే, వైరస్‌కి ఎక్కువ మంది సోకే అవకాశం ఉండేది కాదు, తద్వారా మ్యూటేషన్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉండదు. . నవంబర్/డిసెంబర్ 2లో మానవులకు సోకడం ప్రారంభించిన అసలైన SARS-Cov2తో పోల్చితే, SARS-CoV2019 యొక్క డబుల్ మ్యూటాంట్ మరియు ట్రిపుల్ మ్యూటాంట్ గురించి ఇక్కడ ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించబడింది.¹⁵ మరియు ట్రిపుల్ మ్యూటాంట్ ప్రస్తుతం భారతదేశంలో వినాశనం సృష్టిస్తోంది, ఇక్కడ దేశం గత రెండు వారాలుగా రోజుకు సగటున 300,000 ఇన్ఫెక్షన్‌లను ఎదుర్కొంటోంది. అంతేకాకుండా, ఈ సహజ ఎంపిక వైరస్ ద్వారా అనేది ఒక జీవసంబంధమైన దృగ్విషయం, ఇది ప్రతి జీవి తన మెరుగైన మనుగడ కోసం స్వీకరించడానికి / మార్చడానికి (ఈ సందర్భంలో పరివర్తన చెందడానికి) ప్రయత్నిస్తుంది. వైరస్ వ్యాప్తి యొక్క గొలుసును విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా, కొత్త వైరల్ ఉత్పరివర్తనాల ఉత్పత్తి నిరోధించబడుతుంది, దీని ఫలితంగా వైరల్ రెప్లికేషన్ (వైరస్ మనుగడ ప్రయోజనం కోసం), అయినప్పటికీ మానవులకు వ్యాధి వస్తుంది. జాతుల. 

ఈ భయంకరమైన దృష్టాంతంలో, సిల్వర్ లైనింగ్ ఏమిటంటే, COVID-85 బారిన పడుతున్న దాదాపు 19% మంది వ్యక్తులు లక్షణరహితంగా ఉంటారు లేదా ప్రకృతిలో తీవ్రతరం కాని లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఈ వ్యక్తులు స్వీయ నిర్బంధంతో మరియు ఇంటి వద్ద చికిత్స ద్వారా నయమవుతున్నారు. మిగిలిన 15% మందిలో, 10% మందికి వైద్య సంరక్షణ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, మిగిలిన 5% మందికి క్లిష్టమైన వైద్య సంరక్షణ అవసరం. జనాభాలో ఈ 15% మందికి ఏదో ఒక రకమైన ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉంది, దీని వలన ముఖ్యంగా భారతదేశం వంటి పెద్ద జనాభా ఉన్న దేశంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై ఒత్తిడి ఏర్పడుతుంది. ఈ 15% మంది తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరమయ్యే వ్యక్తులలో ప్రధానంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న వృద్ధులు లేదా మధుమేహం, ఉబ్బసం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, ఫ్యాటీ లివర్ వ్యాధి, హైపర్‌టెన్షన్ వంటి సహ-అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఉన్నారు. మరియు తీవ్రమైన COVID-19 లక్షణాల అభివృద్ధి. ఈ 15% మంది వ్యక్తులలో అత్యధికులు తమ వ్యవస్థలో విటమిన్ డి లోపం కలిగి ఉన్నారని కూడా గమనించబడింది (ప్రచురించని పరిశీలనలు). ఆరోగ్యకరమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిర్వహించడం ద్వారా, తగిన స్థాయిలో విటమిన్లు, ముఖ్యంగా విటమిన్ డి మరియు సహ-అనారోగ్యాలు లేకపోవడంతో, ఆసుపత్రిని సందర్శించే మరియు డిమాండ్ చేసే వ్యక్తుల సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గిపోయి తద్వారా ఆరోగ్య వనరులపై తక్కువ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుందని ఇది సూచిస్తుంది. భారతీయ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ^14,15 వేలాది మందికి ఒకేసారి ఆక్సిజన్ మరియు హాస్పిటల్ బెడ్‌లు అవసరమయ్యే అటువంటి దృష్టాంతాన్ని సంబంధిత పాలసీ మేకర్స్ మరియు అడ్మినిస్ట్రేటర్‌లతో పాటు సీనియర్ వైద్య అధికారులు ఎప్పుడూ ఊహించలేదు, తద్వారా అందుబాటులో ఉన్న వనరులపై ఒత్తిడి ఏర్పడుతుంది. ఈ వ్యక్తులు మరింత తీవ్రమైన COVID-19 లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయడంతో సహ-అనారోగ్యాల ఉనికి పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చింది మరియు తగిన మొత్తంలో ఆక్సిజన్ మరియు వెంటిలేటర్ మద్దతుతో ఆసుపత్రి సెట్టింగ్‌లో మాత్రమే అందించబడే వైద్య సంరక్షణ అవసరం. ఇది కోవిడ్-19 వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి ముందుకు సాగడం మరియు చివరికి దానిని తగ్గించడం మరియు తొలగించడం గురించి ఆలోచించవలసిన విషయం. 

అనేక కంపెనీలు COVID-19 వ్యాక్సిన్‌ని అభివృద్ధి చేయడం మరియు SARS-CoV2 వైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా ప్రజలకు సామూహిక టీకాలు వేయడం కూడా వైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా రోగనిరోధక శక్తిని అభివృద్ధి చేయడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఇక్కడ ప్రస్తావించాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, టీకా మనకు వ్యాధి రాకుండా నిరోధించదు, అయితే మనకు వైరస్ సోకితే (వ్యాక్సినేషన్ తర్వాత) లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గించడంలో మాత్రమే సహాయపడుతుంది. కాబట్టి, మనం టీకాలు వేసినప్పటికీ, వైరస్ పూర్తిగా మాయమయ్యే వరకు వైరల్ ప్రసారాన్ని ఆపే మార్గదర్శకాలను (బహిరంగ ప్రదేశాలలో మాస్క్‌లు ధరించడం, సామాజిక దూరం పాటించడం, హ్యాండ్ శానిటైజర్‌లను ఉపయోగించడం మరియు అనవసరంగా బయటికి వెళ్లకూడదు) పాటించాలి. 

వైరస్ మరియు మానవుల మధ్య గొడవ యొక్క ఈ దృశ్యం, సహజ ఎంపిక మరియు ఫిట్టెస్ట్ మనుగడ ద్వారా జాతుల మూలం గురించి మాట్లాడిన చార్లెస్ డార్విన్ సిద్ధాంతాన్ని మనకు గుర్తు చేస్తుంది. వైరస్ క్షణికావేశంలో రేసును గెలుస్తున్నప్పటికీ, వైరస్‌తో పోరాడే మార్గాలు మరియు మార్గాలను అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా (వ్యాక్సినేషన్ ద్వారా మరియు/లేదా మన శరీరాన్ని నిర్మించడం ద్వారా రక్షణ యంత్రాంగాన్ని నిర్మించడం ద్వారా మానవ జాతిగా మనం చివరికి విజయం సాధిస్తాము అనడంలో సందేహం లేదు. వైరస్‌ను ఎదుర్కోవడానికి మరియు చంపడానికి), COVID-19 రాకముందు ప్రపంచాన్ని మనం ఉన్న సంతోషకరమైన దృష్టాంతానికి దారితీసింది. 

***

ప్రస్తావనలు 

1. లిమ్ MA, ప్రణత R. COVID-19 మహమ్మారి సమయంలో మధుమేహం మరియు ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తులలో నిశ్చల జీవనశైలి ప్రమాదం. క్లినికల్ మెడిసిన్ అంతర్దృష్టులు: ఎండోక్రినాలజీ మరియు మధుమేహం. జనవరి 2020. doi:10.1177/1179551420964487 

2. సోని ఆర్., 2020. విటమిన్ డి లోపం (VDI) తీవ్రమైన COVID-19 లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. సైంటిఫిక్ యూరోపియన్ 02 జూన్ 2020న పోస్ట్ చేయబడింది. ఆన్‌లైన్‌లో ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది https://www.scientificeuropean.co.uk/vitamin-d-insufficiency-vdi-leads-to-severe-covid-19-symptoms/  

3. పెరీరా M, డమాస్సేనా AD, అజెవెడో LMG, ఒలివేరా TA మరియు సంతాన JM. విటమిన్ డి లోపం కోవిడ్-19ని తీవ్రతరం చేస్తుంది: క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ, ఫుడ్ సైన్స్ అండ్ న్యూట్రిషన్‌లో క్రిటికల్ రివ్యూలు, 2020 DOI: https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1841090    

4. రూబిన్, R. విటమిన్ డి లోపం కోవిడ్-19 ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందో లేదో క్రమబద్ధీకరించడం. JAMA 2021;325(4):329-330. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.24127  

5. కోవిడ్-19 ఇన్సిడెన్స్‌తో విటమిన్ డి లోపం మరియు చికిత్స. మెల్ట్జర్ DO, బెస్ట్ TJ, జాంగ్ H, వోక్స్ T, అరోరా V మరియు Solway J. medRxiv 2020.05.08.20095893; doi: https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20095893  

6. వీర్ EK, తేనప్పన్ T, భార్గవ M, చెన్ Y. విటమిన్ D లోపం COVID-19 యొక్క తీవ్రతను పెంచుతుందా?. క్లిన్ మెడ్ (లండ్). 2020;20(4):e107-e108. doi: https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0301  

7. కార్పాగ్నానో, GE, డి లెక్సే, V., క్వారంటా, VN ఎప్పటికి. COVID-19 కారణంగా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో పేలవమైన రోగ నిరూపణను అంచనా వేసే విటమిన్ D లోపం. జె ఎండోక్రినాల్ ఇన్వెస్ట్ 44, 765–771 (2021). https://doi.org/10.1007/s40618-020-01370-x. 

8. చఖ్తౌరా M, నాపోలి N, ఎల్ హజ్ ఫులేహాన్ G. వ్యాఖ్యానం: COVID-19 మహమ్మారి మధ్య విటమిన్ D పై అపోహలు మరియు వాస్తవాలు. జీవక్రియ 2020;109:154276. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2020.154276  

9. G, R.; గుప్తా, A. భారతదేశంలో విటమిన్ డి లోపం: వ్యాప్తి, కారణాలు మరియు జోక్యం. పోషకాలు 2014, 6, 729-775. https://doi.org/10.3390/nu6020729. 

10. Katz J, Yue S మరియు Xue W. విటమిన్ D లోపం ఉన్న రోగులలో COVID-19 ప్రమాదాన్ని పెంచింది. న్యూట్రిషన్, వాల్యూమ్ 84, 2021, 111106, ISSN 0899-9007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.111106. 

11. జయవర్దన, R., రణసింగ్, P., బైర్నే, NM ఎప్పటికి. దక్షిణాసియాలో మధుమేహ మహమ్మారి వ్యాప్తి మరియు పోకడలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. BMC పబ్లిక్ హెల్త్ 12, 380 (2012). https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-380. 

12. మోహన్ వి, సందీప్ ఎస్, దీపా ఆర్, షా బి, వర్గీస్ సి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ: భారతీయ దృశ్యం. భారతీయ J మెడ్ రెస్. 2007 మార్చి;125(3):217-30. PMID: 17496352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17496352/ 

13. బావెల్, JJV, బైకర్, K., బోగియో, PS మరియు ఇతరులు. COVID-19 మహమ్మారి ప్రతిస్పందనకు మద్దతు ఇవ్వడానికి సామాజిక మరియు ప్రవర్తనా శాస్త్రాన్ని ఉపయోగించడం. నాట్ హమ్ బిహవ్ 4, 460–471 (2020). https://doi.org/10.1038/s41562-020-0884-z  

14. మహమ్మారి మరియు ప్రవర్తన మార్పు యొక్క సవాలు ఆన్‌లైన్‌లో అందుబాటులో ఉంది https://www.thehindu.com/opinion/op-ed/the-pandemic-and-the-challenge-of-behaviour-change/article31596370.ece   

15. అంజన, RM, ప్రదీప, R., దీప, M. ఎప్పటికి. పట్టణ మరియు గ్రామీణ భారతదేశంలో మధుమేహం మరియు ప్రీడయాబెటిస్ (బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ మరియు/లేదా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్) యొక్క ప్రాబల్యం: ఇండియన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్-ఇండియా డయాబెటిస్ (ICMR-INDIAB) అధ్యయనం యొక్క మొదటి దశ ఫలితాలు. Diabetologia 54, 3022–3027 (2011). DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-011-2291-5  

16. కుమార్ V, సింగ్ J, హస్నైన్ SE మరియు సుందర్ D. SARS-CoV-1.617 యొక్క B.1.1.7 మరియు B.2 వేరియంట్‌ల యొక్క అధిక ట్రాన్స్‌మిసిబిలిటీ మరియు దాని స్పైక్ ప్రోటీన్ మరియు hACE2 అనుబంధం యొక్క నిర్మాణ స్థిరత్వాన్ని పెంచడం మధ్య సాధ్యమైన లింక్. bioExiv 2021.04.29.441933. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.29.441933  

17. నీతి అయోగ్ 2020. కోవిడ్-19 యొక్క ఉపశమనం & నిర్వహణ. ఆన్‌లైన్‌లో అందుబాటులో ఉంది https://niti.gov.in/sites/default/files/2020-11/Report-on-Mitigation-and-Management-of-COVID19.pdf  

18. గౌతమ్ పి., పటేల్ ఎన్., మరియు ఇతరులు 2021. పబ్లిక్ హెల్త్ పాలసీ ఆఫ్ ఇండియా మరియు కోవిడ్-19: పోరాట ప్రతిస్పందన యొక్క నిర్ధారణ మరియు రోగ నిరూపణ. సస్టైనబిలిటీ 2021, 13(6), 3415; DOI: https://doi.org/10.3390/su13063415  

***