B.1.617 SARS COV-2 వేరియంట్: వ్యాక్సిన్‌ల కోసం వైరలెన్స్ మరియు చిక్కులు

భారతదేశంలో ఇటీవలి కోవిడ్-1.617 సంక్షోభానికి కారణమైన B.19 రూపాంతరం జనాభాలో వ్యాధి వ్యాప్తిని పెంచడంలో చిక్కుకుంది మరియు వ్యాధి తీవ్రత మరియు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న వ్యాక్సిన్‌ల ప్రభావానికి సంబంధించి ఒక ముఖ్యమైన సవాలుగా ఉంది. 

COVID-19 సామాజికంగా మరియు ఆర్థికంగా మొత్తం ప్రపంచంలో అపూర్వమైన నష్టాన్ని కలిగించింది. కొన్ని దేశాలు రెండవ మరియు మూడవ తరంగాలను కూడా చూశాయి. భారతదేశంలో కేసుల సంఖ్య ఇటీవల పెరిగింది, గత నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలంగా ప్రతిరోజూ సగటున మూడు నుండి నాలుగు లక్షల కేసులు నమోదవుతున్నాయి. భారతదేశంలో కోవిడ్ సంక్షోభంలో ఏమి తప్పు జరిగిందో మేము ఇటీవల విశ్లేషించాము¹. ఉప్పెనకు దారితీసిన సామాజిక మరియు సాంస్కృతిక కారకాలతో పాటు, వైరస్ కూడా ఆ విధంగా పరివర్తన చెందింది, ఇది మునుపటి కంటే ఎక్కువ అంటువ్యాధి యొక్క ఆవిర్భావానికి దారితీసింది. ఈ కథనం కొత్త వేరియంట్ ఎలా ఉద్భవించి ఉండవచ్చు, దాని వ్యాధికి కారణమయ్యే సంభావ్యత మరియు వ్యాక్సిన్ ప్రభావానికి చిక్కులు మరియు దాని ప్రభావాన్ని స్థానికంగా మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా తగ్గించడానికి మరియు నవల వైవిధ్యాలు మరింత ఆవిర్భవించకుండా నిరోధించడానికి ఏ చర్యలు తీసుకోవచ్చు అనే దాని గురించి వివరిస్తుంది. 

బి .1.617 వేరియంట్ మొదటిసారిగా అక్టోబర్ 2020లో మహారాష్ట్ర రాష్ట్రంలో కనిపించింది మరియు అప్పటి నుండి యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్, ఫిజీ మరియు సింగపూర్‌తో సహా దాదాపు 40 దేశాలకు వ్యాపించింది. గత కొన్ని నెలలుగా, ఈ జాతి భారతదేశం అంతటా ప్రబలమైన జాతిగా మారింది మరియు ముఖ్యంగా గత 4-6 వారాల్లో ఇన్ఫెక్షన్ రేట్లు భారీగా పెరగడానికి కారణమైంది. B.1.617 ఎనిమిది ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉంది, వీటిలో 3 ఉత్పరివర్తనలు L452R, E484Q మరియు P681R కీలకమైనవి. L452R మరియు E484Q రెండూ రిసెప్టర్ బైండింగ్ డొమైన్ (RBD)లో ఉన్నాయి మరియు ACE2 రిసెప్టర్‌కు బైండింగ్ పెంచడానికి మాత్రమే బాధ్యత వహిస్తాయి.² ఫలితంగా ట్రాన్స్మిసిబిలిటీ పెరుగుతుంది, కానీ యాంటీబాడీ న్యూట్రలైజేషన్‌లో కూడా పాత్ర పోషిస్తుంది³. P681R మ్యుటేషన్ సిన్సిటియం ఏర్పడటాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది, ఇది వ్యాధికారక పెరుగుదలకు సంభావ్యంగా దోహదపడుతుంది. ఈ మ్యుటేషన్ వైరల్ కణాలను కలిసి కలుస్తుంది, వైరస్ ప్రతిరూపం కోసం పెద్ద స్థలాన్ని సృష్టిస్తుంది మరియు ప్రతిరోధకాలు వాటిని నాశనం చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది. B.1.617తో పాటు, ఇన్ఫెక్షన్ రేట్ల పెరుగుదలకు మరో రెండు జాతులు కూడా కారణమై ఉండవచ్చు, బి .1.1.7 ఢిల్లీ మరియు పంజాబ్‌లో మరియు పశ్చిమ బెంగాల్‌లో B.1.618. B.1.1.7 స్ట్రెయిన్ UKలో 2020 రెండవ భాగంలో గుర్తించబడింది మరియు RBDలో N501Y మ్యుటేషన్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది ACE2 రిసెప్టర్‌కు మెరుగుపరచబడిన బైండింగ్ ద్వారా ట్రాన్స్‌మిసిబిలిటీని పెంచడానికి దారితీసింది.⁴. అదనంగా, ఇది రెండు తొలగింపులతో సహా ఇతర ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉంది. B.1.1.7 ఇప్పటివరకు ప్రపంచవ్యాప్తంగా విస్తరించింది మరియు UK మరియు USAలో E484R మ్యుటేషన్‌ను పొందింది. ఫైజర్ యొక్క mRNA వ్యాక్సిన్‌తో టీకాలు వేసిన వ్యక్తుల నుండి రోగనిరోధక సెరాకు E484R ఉత్పరివర్తన సున్నితత్వం 6 రెట్లు తగ్గిందని మరియు స్వస్థత కలిగిన సెరాకు సున్నితత్వంలో 11 రెట్లు తగ్గుదల ఉందని తేలింది.⁵. 

వైరస్ హోస్ట్‌లకు సోకినప్పుడు మరియు ప్రతిరూపణకు గురైనప్పుడు మాత్రమే జోడించబడిన ఉత్పరివర్తనాలతో కూడిన వైరస్ యొక్క కొత్త జాతి ఉద్భవించగలదు. ఇది మరింత "ఫిట్టర్" మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ వైవిధ్యాల ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది. సామాజిక దూరం, పబ్లిక్ / రద్దీగా ఉండే ప్రదేశాలలో మాస్క్‌లను సముచితంగా ఉపయోగించడం మరియు ప్రాథమిక వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత మార్గదర్శకాలను అనుసరించడం వంటి భద్రతా ప్రోటోకాల్‌లకు కట్టుబడి ఉండటం ద్వారా మానవ ప్రసారాన్ని నిరోధించడం ద్వారా దీనిని నివారించవచ్చు. B.1.617 యొక్క ఆవిర్భావం మరియు వ్యాప్తి ఈ భద్రతా మార్గదర్శకాలను ఖచ్చితంగా పాటించకపోవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.  

భారతదేశంలో విధ్వంసం సృష్టించిన B.1.617 జాతిని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) "వేరియంట్ ఆఫ్ ఆందోళన (VOC)"గా వర్గీకరించింది. ఈ వర్గీకరణ వేరియంట్ ద్వారా పెరిగిన ట్రాన్స్మిసిబిలిటీ మరియు తీవ్రమైన వ్యాధి వ్యాప్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.  

B.1.617 జాతి ఇతర వైవిధ్యాల కంటే చిట్టెలుకలను ఉపయోగించి జంతు అధ్యయనాలలో బలమైన వాపుకు కారణమవుతుందని చూపబడింది.⁶. అదనంగా, ఈ రూపాంతరం విట్రోలోని సెల్ లైన్లలో పెరిగిన సామర్థ్యంతో ప్రవేశించింది మరియు COVID-19 చికిత్స కోసం ఉపయోగించే యాంటీబాడీ అయిన బామ్లానివిమాబ్‌తో బంధించబడలేదు.⁷. గుప్తా మరియు సహచరులు చేసిన అధ్యయనాలు, ఫైజర్ వ్యాక్సిన్‌ను ఉపయోగించి టీకాలు వేసిన వ్యక్తుల ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే న్యూట్రలైజింగ్ యాంటీబాడీస్ B.80లోని కొన్ని ఉత్పరివర్తనలకు వ్యతిరేకంగా 1.617% తక్కువ శక్తి కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఇది టీకాను అసమర్థంగా మార్చదని తేలింది.³. కోవిషీల్డ్ (ఆక్స్‌ఫర్డ్-ఆస్ట్రాజెనెకా వ్యాక్సిన్)తో టీకాలు వేసిన ఢిల్లీలోని కొంతమంది ఆరోగ్య-సంరక్షణ కార్యకర్తలు B.1.617 స్ట్రెయిన్‌తో తిరిగి వ్యాధి బారిన పడ్డారని కూడా ఈ పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. స్టీఫన్ పోల్‌మాన్ మరియు సహచరులు చేసిన అదనపు అధ్యయనాలు⁷ మునుపు SARS-CoV-2 సోకిన వ్యక్తుల నుండి సీరమ్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా, వారి ప్రతిరోధకాలు B.1.617ను గతంలో ప్రసరణ జాతుల కంటే 50% తక్కువ ప్రభావవంతంగా తటస్థీకరించాయని కనుగొన్నారు. ఫైజర్ టీకా యొక్క రెండు షాట్‌లను తీసుకున్న పాల్గొనేవారి నుండి సీరమ్‌ను పరీక్షించినప్పుడు, ప్రతిరోధకాలు B.67కి వ్యతిరేకంగా 1.617% తక్కువ శక్తివంతమైనవని వెల్లడించింది. 

సీరం ఆధారిత యాంటీబాడీ అధ్యయనాల ఆధారంగా కొంత వరకు అధిక ప్రసారత మరియు తటస్థీకరించే ప్రతిరోధకాలను తప్పించుకోవడంలో వైరస్ యొక్క ఇతర జాతుల కంటే B.1.617 ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉందని పై అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నప్పటికీ, శరీరంలోని వాస్తవ పరిస్థితి భిన్నంగా ఉండవచ్చు ఉత్పత్తి చేయబడిన భారీ సంఖ్యలో ప్రతిరోధకాలు మరియు T కణాలు వంటి రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని ఇతర భాగాలు స్ట్రెయిన్ మ్యుటేషన్ల ద్వారా ప్రభావితం కాకపోవచ్చు. ఇది B.1.351 వేరియంట్ ద్వారా చూపబడింది, ఇది ప్రతిరోధకాలను తటస్థీకరించే శక్తిలో భారీ తగ్గుదలతో ముడిపడి ఉంది, అయితే తీవ్రమైన వ్యాధిని నివారించడంలో టీకాలు ఇప్పటికీ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని మానవ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. అంతేకాకుండా, కోవాక్సిన్ ఉపయోగించి చేసిన అధ్యయనాలు కూడా ఈ టీకా ప్రభావవంతంగా కొనసాగుతుందని చూపించాయి⁸, కోవాక్సిన్ వ్యాక్సిన్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రతిరోధకాలను తటస్థీకరించే ప్రభావంలో చిన్న తగ్గుదల ఉన్నప్పటికీ. 

ప్రస్తుత వ్యాక్సిన్‌ల ప్రభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు వారి స్వంత ప్రయోజనం కోసం రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి తప్పించుకోవడానికి ప్రయత్నించే మరియు తప్పించుకునే కొత్త జాతుల ఆవిర్భావం ఆధారంగా భవిష్యత్తు సంస్కరణల తరం యొక్క ప్రభావాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరింత పరిశోధన అవసరమని పై డేటా అంతా సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రస్తుత వ్యాక్సిన్‌లు ప్రభావవంతంగా కొనసాగుతున్నాయి (అయితే 100% కాకపోవచ్చు), తద్వారా తీవ్రమైన వ్యాధిని నివారించడానికి మరియు ప్రపంచం వీలైనంత త్వరగా సామూహిక టీకా కోసం ప్రయత్నించాలి మరియు అదే సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న జాతులపై ఒక కన్నేసి ఉంచాలి. మరియు వీలైనంత త్వరగా తగిన చర్యలు. దీనివల్ల జనజీవనం త్వరగా సాధారణ స్థితికి వచ్చేలా చేస్తుంది. 

***

ప్రస్తావనలు:  

1. సోని ఆర్. 2021. భారతదేశంలో కోవిడ్-19 సంక్షోభం: ఏమి తప్పు జరిగింది. శాస్త్రీయ యూరోపియన్. 4 మే 2021న పోస్ట్ చేయబడింది. ఆన్‌లైన్‌లో ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-crisis-in-india-what-may-have-gone-wrong/ 

2. చెరియన్ ఎస్ ఎప్పటికి. 2021. భారతదేశంలోని మహారాష్ట్రలో COVID-2 యొక్క రెండవ తరంగంలో SARS-CoV-452 స్పైక్ ఉత్పరివర్తనలు, L484R, E681Q మరియు P19R యొక్క కన్వర్జెంట్ ఎవల్యూషన్. bioRxiv వద్ద ప్రిప్రింట్. మే 03, 2021న పోస్ట్ చేయబడింది. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.22.440932   

3. ఫెరీరా I., డాటిర్ R., ఎప్పటికి 2021. SARS-CoV-2 B.1.617 ఆవిర్భావం మరియు వ్యాక్సిన్-ఎలిసిటెడ్ యాంటీబాడీస్‌కు సున్నితత్వం. ప్రిప్రింట్. BioRxiv. మే 09, 2021న పోస్ట్ చేయబడింది. DOI: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.08.443253v1  

4. గుప్తా ఆర్ కె. 2021. వ్యాక్సిన్‌ల వాగ్దానాన్ని SARS-CoV-2 వైవిధ్యాలు ప్రభావితం చేస్తాయా?. నాట్ రెవ్ ఇమ్యునోల్. ప్రచురణ: 29 ఏప్రిల్ 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41577-021-00556-5 

5. కొల్లియర్ DA మరియు ఇతరులు. 2021. SARS-CoV-2 B.1.1.7 నుండి mRNA వ్యాక్సిన్-ఎలిసిటెడ్ యాంటీబాడీస్‌కు సున్నితత్వం. ప్రకృతి https://doi.org/10.1038/s41586-021-03412-7. 

6. యాదవ్ PD ఎప్పటికి. 2021. SARS CoV-2 వేరియంట్ B.1.617.1 అనేది చిట్టెలుకలలో B.1 వేరియంట్ కంటే అత్యంత వ్యాధికారకమైనది. bioRxiv వద్ద ప్రిప్రింట్. మే 05, 2021న పోస్ట్ చేయబడింది. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.05.442760   

7. హాఫ్‌మన్ ఎం ఎప్పటికి. 2021. SARS-CoV-2 వేరియంట్ B.1.617 బామ్లానివిమాబ్‌కు నిరోధకతను కలిగి ఉంది మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు టీకా ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ప్రతిరోధకాలను తప్పించుకుంటుంది. మే 05, 2021న పోస్ట్ చేయబడింది. bioRxivలో ప్రిప్రింట్. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.04.442663   

8. యాదవ్ PD ఎప్పటికి. 2021. BBV1.617 వ్యాక్సీనీల సెరాతో B.152 పరిశోధనలో ఉన్న వేరియంట్ యొక్క న్యూట్రలైజేషన్. ప్రచురణ: 07 మే 2021. క్లిన్. సోకుతుంది. డిస్. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab411   

***